غربالگری سرطان تیروئید

اطلاعات عمومی در مورد سرطان تیروئید
سرطان تیروئید بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های غده تیروئید تشکیل می شوند.
سرطان تیروئید بیشتر در زنان دیده می شود.
قرار گرفتن در معرض اشعه، خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد.
سرطان تیروئید بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های غده تیروئید تشکیل می شوند.
تیروئید است غده در پایه از گلو در نزدیکی نای (نای). شکل آن مانند پروانه است، با یک لوب راست و یک لوب چپ. تنگه ، یک قطعه نازک از بافت ، دو لب متصل می شود. یک تیروئید سالم به اندازه یک گردو است. معمولا از طریق پوست نمی توان آن را احساس کرد.


تیروئید از ید ، ماده معدنی موجود در برخی غذاها و نمک یددار برای کمک به ساخت چندین هورمون استفاده می کند . هورمون های تیروئید کارهای زیر را انجام می دهند:

کنترل ضربان قلب ، دمای بدن، و سرعت تبدیل غذا به انرژی ( متابولیسم ).
کنترل میزان کلسیم در خون .
مراجعه کنید PDQ خلاصه در درمان سرطان تیروئید (بزرگسالان) برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان تیروئید .

سرطان تیروئید بیشتر در زنان دیده می شود.
سرطان تیروئید اغلب در مردان و زنان 45 تا 64 ساله تشخیص داده می شود . این سرطان شایع ترین سرطان تشخیص داده شده در زنان 20 تا 34 ساله است. زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان تیروئید هستند.

تعداد افراد مبتلا به سرطان تیروئید در ایالات متحده برای حداقل 40 سال در حال افزایش بوده است، اما تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان تیروئید ثابت مانده یا اندکی کاهش یافته است. به نظر می رسد افزایش نرخ سرطان تیروئید در سال های اخیر در حال کاهش است و میزان تومورهای تیروئید به اندازه کمتر از 1 سانتی متر کاهش یافته است. اکثر موارد سرطان تیروئید به درمان پاسخ می دهند و معمولاً درمان می شوند .

قرار گرفتن در معرض اشعه، خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد.
هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد، عامل خطر نامیده می شود . داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به این معنی نیست که سرطان نخواهید گرفت. افرادی که فکر می کنند ممکن است در معرض خطر باشند باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارند.

عوامل خطر سرطان تیروئید شامل موارد زیر است:

قرار گرفتن در معرض تشعشعات سر و گردن در دوران نوزادی یا کودکی یا قرار گرفتن در معرض تشعشعات ناشی از بمب اتم. سرطان ممکن است به محض 5 سال پس از قرار گرفتن در معرض ایجاد شود.
داشتن سابقه خانوادگی بیماری تیروئید یا سرطان تیروئید.
داشتن یک تاریخ از گواتر (تیروئید بزرگ شده).
داشتن یک ژنتیکی شرایط مانند چند سندرم اندوکرین نوع نئوپلازی 2 (MEN2) است، که با تغییر در RET ناشی ژن .
زن بودن
آسیایی بودن

غربالگری سرطان تیروئید

زمانی که فرد علائمی ندارد، از آزمایش‌ها برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده می‌شود.
هیچ آزمایش غربالگری استاندارد یا معمولی برای سرطان تیروئید وجود ندارد.
غربالگری سرطان تیروئید ممکن است به طول عمر بیمار کمک نکند.
تست های غربالگری سرطان تیروئید در آزمایشات بالینی در حال بررسی هستند.
زمانی که فرد علائمی ندارد، از آزمایش‌ها برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده می‌شود.
دانشمندان آزمایش‌های غربالگری را مطالعه می‌کنند تا آن‌هایی را بیابند که کمترین ضرر و فواید را دارند. آزمایش‌های غربالگری سرطان همچنین نشان می‌دهد که آیا تشخیص زودهنگام (پیدا کردن سرطان قبل از ایجاد علائم ) به فرد کمک می‌کند طولانی‌تر زندگی کند یا احتمال مرگ در اثر این بیماری را کاهش می‌دهد. برای برخی از انواع سرطان، در صورتی که بیماری در مراحل اولیه کشف و درمان شود، شانس بهبودی بهتر است .

هیچ آزمایش غربالگری سرطان تیروئید یا معمولی برای سرطان تیروئید وجود ندارد.
هیچ آزمایش غربالگری استاندارد یا معمولی برای تشخیص زودهنگام سرطان تیروئید استفاده نشده است . سرطان تیروئید که علائمی ایجاد نمی کند ممکن است در موارد زیر دیده شود:

یک معاینه فیزیکی معمول زمانی که پزشک گردن بیمار را از نظر وجود توده ها ( ندول ها ) یا تورم در گردن، جعبه صدا و غدد لنفاوی یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد بررسی می کند.
جراحی که برای بیماری دیگری انجام می شود .
سونوگرافی است که برای یکی دیگر از شرایط انجام می شود.
غربالگری سرطان تیروئید ممکن است به طول عمر بیمار کمک نکند.
مطالعات نشان داده اند که غربالگری سرطان تیروئید احتمال مرگ ناشی از این بیماری را کاهش نمی دهد. هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده‌ای در ایالات متحده انجام نشده است تا مشخص شود آیا معاینه گردن، سونوگرافی یا سایر آزمایش‌های غربالگری خطر مرگ ناشی از سرطان تیروئید را کاهش می‌دهد یا خیر. معاینه گردن و سونوگرافی گاهی اوقات برای غربالگری سرطان تیروئید استفاده می شود اما خطر مرگ ناشی از این بیماری را کاهش نمی دهد.

تست های غربالگری سرطان تیروئید در آزمایشات بالینی در حال بررسی هستند.
اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه وب جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت . کارآزمایی‌های بالینی که توسط سازمان‌های دیگر پشتیبانی می‌شوند را می‌توانید در وب‌سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

خطرات غربالگری سرطان تیروئید
تست های غربالگری خطراتی دارند.
خطرات غربالگری سرطان تیروئید شامل موارد زیر است:
سرطان تیروئید ممکن است بیش از حد تشخیص داده شود.
ممکن است نتایج آزمایش منفی کاذب رخ دهد.
نتایج آزمایش مثبت کاذب ممکن است رخ دهد.
تست های غربالگری خطراتی دارند.
تصمیم گیری در مورد تست های غربالگری می تواند دشوار باشد. همه تست های غربالگری مفید نیستند و بیشتر آنها دارای خطراتی هستند. قبل از انجام هر گونه آزمایش غربالگری، ممکن است بخواهید در مورد آزمایش با پزشک خود صحبت کنید. دانستن خطرات این آزمایش و اینکه آیا ثابت شده است که خطر مرگ ناشی از سرطان را کاهش می دهد، مهم است .

خطرات غربالگری سرطان تیروئید شامل موارد زیر است:

سرطان تیروئید ممکن است بیش از حد تشخیص داده شود.
هنگامی که نتیجه آزمایش غربالگری منجر به تشخیص و درمان بیماری می شود که ممکن است هرگز علائمی ایجاد نکرده یا تهدید کننده زندگی باشد، به آن تشخیص بیش از حد گفته می شود . تست های تشخیصی (مانند نمونه برداری آسپیراسیون با سوزن ظریف ) و درمان های سرطان (مانند جراحی و درمان با ید رادیواکتیو ) می توانند خطرات جدی از جمله مشکلات جسمی و عاطفی داشته باشند.

ممکن است نتایج آزمایش منفی کاذب رخ دهد.
نتایج آزمایش غربالگری ممکن است طبیعی به نظر برسد حتی اگر سرطان تیروئید وجود داشته باشد. فردی که نتیجه آزمایش منفی کاذب دریافت می کند (که نشان می دهد سرطان وجود ندارد در حالی که واقعاً وجود دارد) ممکن است درخواست مراقبت های پزشکی را حتی در صورت وجود علائم به تعویق بیندازد.

نتایج آزمایش مثبت کاذب ممکن است رخ دهد.
نتایج آزمایش غربالگری ممکن است غیرطبیعی به نظر برسد حتی اگر سرطانی وجود نداشته باشد. نتیجه آزمایش مثبت کاذب (که نشان می دهد سرطان وجود دارد که واقعا وجود دارد) می تواند باعث اضطراب و معمولا با استفاده از آزمون بیشتر و روش (مانند نمونه برداری آسپیراسیون با سوزن ظریف)، که خطرات نیز دنبال می شود.